女性子宫肌瘤切除子宫后还需定期妇检么?在咨询宝妹关于俄罗斯试管的时候,偶尔会有患者问,我的子宫已经切除了,那么是不是没必要做前期的妇科检查了?回答是否定的!因为,虽然子宫被切除了,但其他的生殖器官还在,自然就有发生妇科疾病的可能。子宫切除的原因有多种,具体手术方式不同,术后情况也会差异,但不论良性、恶性肿瘤,修补或矫治手术后,都需要定期作妇科检查,更何况进行试管前一定要进行更详细的妇科检查看看目前身体的状况适不适合对试管婴儿项目再度进行尝试。
子宫肌瘤而切除子宫的妇女,如果年龄不是很大,卵巢多半都会被保留。可以推测,保留下来的卵巢与没有做过手术的普通妇女的卵巢一样,也会发生良性肿瘤、甚至卵巢癌;即使切除了双侧输卵管及卵巢,腹膜还可能发生恶性肿瘤(原发性腹膜癌)。所以,仍然需要定期进行与卵巢肿瘤有关的检查。包括常规的妇科检查、盆腔超声检查和肿瘤标记物检测。与妇科肿瘤有关的常用标记物有CA(癌抗原)125,CA199,CEA(癌胚抗原)和APF(甲胎蛋白),如果升高明显,则要警惕有卵巢发生病变的可能。另外,大量研究提示,每半年至一年一次的系列经阴道超声检查,对于早期发现卵巢癌很有意义。
如果手术做的是子宫次全切除(也就是切除子宫体但保留子宫颈),当然更应该和普通妇女一样,每年或至多2-3年对宫颈进行常规防癌筛查,早期发现宫颈癌和处理癌前病变。
对于在子宫切除时切除了双侧卵巢的较为年轻的妇女,还需要注意更年期提前问题。因为与自然绝经的妇女相比,通过手术切除卵巢而绝经的妇女的更年期症状更重,发生心血管事件和植物神经系统紊乱的可能性更大。因此,一般推荐给予性激素补充治疗。不单纯是为了针对更年期症状,更重要的是防止骨量丢失和骨质疏松症的发生。性激素补充治疗应在妇科内分泌医生的指导下使用,显然需要定期的妇科检查来评估疗效和防止副反应的发生。
可以认为,无论由于何种原因、以何种手术方式或是在任何年龄切除子宫,手术后仍然需要定期进行妇科检查。一刀切除子宫之后,尚“不能”全部了去妇科疾病。
而未育女性因为肌腺症或肌瘤等原因切除子宫,更需要多关注卵巢的功能及状况,以便为之后试管婴儿+爱心妈妈辅助生殖来铺平道路。